Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка.

МОДУЛЬ «ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА»

Тема № 1: «Нарушения вентиляции легких. Патофизиология синдрома нарушения бронхиальной проходимости, синдрома уплотнения легочной ткани»

Глоссарий

Дефицитность дыхания — патологический процесс, развивающийся вследствие нарушения наружного дыхания, при котором не обеспечивается поддержание адекватного потребностям организма газового состава артериальной крови в состоянии покоя либо при физической нагрузке

Гиповентиляция(греч. hypо - под, ниже, меньше + лат. ventilatio Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. - проветривание)-недостаточная по отношению к уровню обмена вентиляция, приводящая к завышенному напряжению двуокиси углерода (раСО2) и пониженному напряжению кислорода в крови (раО2).

Альвеолярная гиповентиляция –типовая форма нарушения наружного дыхания, характеризующаяся тем, что реальный объём вентиляции альвеол за единицу времени ниже нужного организму в данных критериях.

Альвеолярная гипервентиляция(греч. hyper - над, сверх, больше + лат Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка.. ventilatio - проветривание) -типовая форма нарушения наружного дыхания, характеризующаяся превышением реальной вентиляции лёгких за единицу времени в сопоставлении с нужной организму в данных критериях.

Неравномерная вентиляция –форма нарушения наружного дыхания, возникающая при гиповентиляции только отдельных участков легких, когда увеличение минутного объема дыхания, не устраняя гипоксемии, приводит к гипервентиляции других Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. участков с лишним выведением СО2.

Обструктивная дефицитность наружного дыхания (от лат. obsstructio - непроходимость)- вид легочной дефицитности ды­хания, возникающей вследствие сужения воздухоносных путей и увеличения сопротивления движению воздуха. Из фаз дыхания мучается в большей степени выдох. При спирографическом исследовании наблюдается понижение наибольшей вентиляции лёгких (МВЛ) и объёма форсированного выдоха Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. за 1 с. (ФЖЕЛ) при малозначительном понижении актуальной ёмкости лёгких (ЖЕЛ).

Рестриктивная дефицитность наружного дыхания(от лат. restrictio — ограничение, уменьшение) - вид легоч­ной дефицитности дыхания, возникающей вследствие уменьшения дыхательной поверхности легких либо уменьшения их растяжимости. Из фаз дыхания мучается в большей степени вдох. При спирографическом исследовании наблюдается понижение ЖЕЛ Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. и МВЛ.

Смешанный тип вентиляционной дефицитности -встречается при продолжительно текущих лёгочных и сердечных заболеваниях и соединяет воединыжды внутри себя признаки 2-х типов нарушения вентиляции (обструктивного и рестриктивного), нередко с превалированием 1-го из их.

Пневмони́и (от греч. Πνευμονία) — группа разных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике экссудативных воспалительных процессов в лёгких Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. с преимущественным поражением их респираторных отделов.

Ателектаз(от греч. ateles- неполный + eсtasis- расширение)- патологический процесс, при котором прекращается вентиляция альвеол и они спадаются вследствие рассасывания в их воздуха. Предпосылкой обретенного ателектаза может быть обтурация бронха (обтурационный ателектаз) либо сдавление легкого опухолью, плевральным экссудатом (компрессионный ателектаз). В патогенезе ателектаза имеет значение недочет сурфактанта. Ателектаз Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. в ранешние сроки является обратимым состоянием, спустя 4—5 месяцев остается стойкое понижение эластичности, уменьшение кровотока и поглощения кислорода. При инфицировании участка ателектаза развивается приобретенный бронхит и бронхоэктазы, при понижении защитных сил — абсцедирование.

Эмфизема - патологический процесс в легких, приводящий к уменьшению их дыхательной поверхности в связи с разрушением альвеолярных стен и слиянием Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. воздушного места нескольких альвеол. Воздействия на легкие, приводящие к развитию эмфиземы, можно поделить на две группы. 1-ая — причины, приводящие к нарушению эластичности и прочности структурных частей ацинуса (нарушения кровообращения, токсическое действие пылевых частиц, окислов азота и др.). 2-ая — причины, создающие завышенную нагрузку, завышенное внутрилегочное давление и Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. усиливающие растяжение респираторных бронхиол, альвеолярных ходов и альвеол.

Тема № 2: «Механизмы нарушений диффузионной и перфузионной возможности легких. Патофизиология синдрома скопления воды и газа в плевральной полости и синдрома наличия полости в легком»

Глоссарий

Альвеоло-капиллярный блок- специфичное нарушение диффуз­ной возможности легких, обусловленное понижением проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны.

Гипертензия малого круга кровообращения Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. –патологическое увеличение давления в легочных сосудах, характеризующееся расстройством кровотока и газообмена в легких, развитием гипертрофии и нарушением насосной функции правого желудочка сердца.

Первичная (эссенциальная) легочная артериальная гипертензия – редчайшее, самостоятельное быстропрогрессирующее болезнь с неведомой этиологией, патогномоничным признаком которого является увеличение давления в легочных сосудах. Выявляется обычно у лиц в возрасте от 10 до Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. 40 лет, при этом посреди взрослых существенно почаще заболевают юные дамы. Ведущий симптом - прогрессирующая одышка. Прогноз неблагоприятный; смертельный финал наступает обычно через 2—5 лет после установления диагноза.

Вторичная (симптоматическая) легочная артериальная гипертензия -увеличение давления в легочных сосудах, возникающее в процессе течения ряда заболеваний сердца (митральные пороки сердца, миксома левого предсердия, мерцательная аритмия Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. с тахисистолией, левожелудочковая сердечная дефицитность), легочных сосудов (васкулиты, тромбозы, эмболии), дыхательной системы (приобретенный обструктивный бронхит, астма, эмфизема легких).

Гипертензия малого круга кровообращения (прекапиллярная фор­ма)- форма легочной гипертензии, обусловленная увеличением соп­ротивления в маленьких сосудах системы легочного ствола либо ка­пиллярах, приводящая к уменьшению объема действенной легочной Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. перфузии. Систолическое давление в легочной артерии становится более 25 мм рт. ст. в покое и поболее 30 мм рт.ст. при нагрузке.

Гипертензия малого круга кровообращения (посткапиллярная форма) - форма легочной гипертензии, обусловленная уменьшением оттока крови по системе легочных вен.

Рефлекс Эйлера-Лильестранда - констрикторная реакция легочных сосудов с повышением прекапиллярного сопротивления (сужение легочных Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. артериол) в ответ на понижение парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе.

Рефлекс Китаева(Китаев Ф.Я., 1875-1935 гг., физиолог) - повышение прекапиллярного сопротивления (сужение легочных артериол) в малом круге кровообращения при повышении давления в легочных венах.

Рефлекс Парина- рефлекторная дистония сосудов огромного круга кровообращения развивающаяся при гипертен­зии в малом круге кровообращения. Сопровождается понижением Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. кровяного давления, брадикардией, вазодилатацией в скелетных мышцах, уменьшением объема циркулирующей крови из-за депонирования крови в печени и селезенке.

Легочное сердечко (хроническое)- гипертрофия и дилятация пра­вого сердца, в большей степени желудочка, вследствие гипертензии малого круга кровообращения.

Гидроторакс(hydrothorax; греч. hydōr вода + thōrax грудь: синоним грудная водянка) скопление Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. воды невоспалительного происхождения (транссудата) в плевральных полостях.

Гемото́ракс(haemothorax; греч. haima кровь + thōrax грудь; синоним гематоторакс) - скопление крови в плевральной полости.

Плеврит(pleuritis; pleura- ребро, бок +-itis) -воспаление плевры, сопровождающееся образованием экссудата разного характера в плевральной полости. Обычно, не является самостоятельной нозологической формой, а осложняет течение патологических процессов Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. в области легких, грудной стены, диафрагмы, органов средостения и поддиафрагмального места либо представляет собой проявление неких системных болезней. Заразные плевриты вызываются разными микробами, асептические плевриты могут появляться при раке легкого, метастатическом поражении легких и плевры, травмах и операциях на грудной клеточке, ревматизме, диффузных заболеваниях соединительной ткани.

Пневмоторакс(pneumothorax; греч. pneuma- djple + th Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка.ōrax - грудь) -состояние, при котором в плевральную по­лость из-за нарушения ее плотности попадает воздух.Острый абсцесс лёгкого –гнойное либо гнилостное расплавление некротических участков легочной ткани, в большинстве случаев в границах 1-го сектора с формированием одной либо нескольких полостей поперечником 2 мм и поболее, заполненных гноем и окруженных перифокальной Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. воспалительной инфильтрацией легочной ткани. Гнойная полость в легком при всем этом в большинстве случаев отграничена от непораженных участков пиогенной капсулой. По механизму появления выделяют: 1) бронхогенные (аспирационные, постпневмонические, обтурационные); 2) тромбоэмболические (микробные тромбоэмболии, асептические тромбоэмболии); 3) посттравматические. Более нередко деструкция легочной ткани развивается при пневмонии, вызванной Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. Klebsiella pneumoniae, анаэробными микробами.Приобретенный абсцесс лёгкого - неблагоприятный финал острого легочного нагноения. Если при остром абсцессе легких главным признаком является полость распада с гноем, стены ко­торой состоят из самой легочной ткани, то при приобретенном абсцессе они образованы грануляционной тканью, трансформи­рующейся в соединительнотканную (пиогенную) капсулу, что обычно заканчивается к Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. финалу 6—8-й недели от начала заболевания. Образовавшаяся пиогенная капсула, утолщаясь за счет раз­растающейся соединительной ткани, делается ригидной. Уплот­няется также легочная ткань вокруг полости деструкции. Про­должающийся нагноительный процесс в полости абсцесса и окружающей паренхиме взаимно поддерживают друг дружку. Опорожнение гнойной полости в брон­хиальное дерево содействует генерализации Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. процесса по бронхам с образованием очаговых ателектазов и вторичных бронхоэктазий.Эмпиема плевры (empyema pleurae) - инфицированный парапневмонический плевральный выпот. Является обычно томным осложнением бактериальной внебольничной пневмонии. В отличие от абсцесса легкого, который вызывают мельчайшие организмы, способные приводить к деструкции и некрозу легочной ткани, эмпиему плевры способен вызвать хоть какой мельчайший организм, проникший в Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. плевральную полость. В главном вызывается ассоциацией аэробных и анаэробных микробовГангрена легкого - это гнойно-гнилостный распад некротизированной толики либо всего легкого, не отделенный от окружающей ткани ограничительной капсулой и имеющий склонность к прогрессированию, что обычно обусловливает очень тяжелое общее состояние хворого. Вызывается почаще ассоциациями микробов, посреди которых непременно находится анаэробная микрофлора Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка.. Гнойное воспаление при гангрене приобретает ихорозный нрав, стремительно распространяется на примыкающие участки легкого, нередко захватывая и подвергая некрозу весь орган, вовлекает плевру, вызывая развитие ихорозной эмпиемы.Бронхоэктазии(bronchoectasis, греч. bronchos - дыхательное гортань + ektasis расширение) –необратимые морфологические конфигурации (расширение, деформация) и многофункциональная неполноценность бронхов, приводящие к приобретенному нагноительному заболе Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка.­ванию легких. Главным этиологическим фактором является на генном уровне детерминированная неполноценность бронхиального дерева (недоразвитие частей бронхиальной стены — гладкомышечных структур, эластической и хрящевой ткани, дефицитность устройств защиты и т.д.), которая в купе с нарушением бронхиальной проходимо­сти и возникновением заразного воспаления приводит к стой­кой деформации бронхов. Более Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. нередко бронхоэктазии развиваются на фоне обтурационного ателектаза, связанного с нарушением отхождения мокроты и задержкой ее в бронхах. Этому способст­вуют дистрофические конфигурации бронхиальных стен, нару­шение их иннервации, утрата сократительной функции под воздействием воспалительных процессов, как в стене бронха, так и в перибронхиальных тканях. При воспалении и склеротиче­ских конфигурациях Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. стены бронхов теряют тонус, бронхиальное дерево утрачивает очищающую функцию, что приводит к переполнению бронхов и расширению их изнутри накаплива­ющейся инфицированной мокротой. Возникающий при всем этом ателектаз части легкого является массивным толчком для форми­рования бронхоэктазии. По мере нарастания вентиляционно-перфузионных нарушений вследствие развития пневмосклероза и пневмофиброза в этой зоне Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка., также эмфиземы непораженных участков легких у нездоровых равномерно прогрессирует легочно-сердечная дефицитность.

Тема № 3: «Нарушение регуляции наружного дыхания. Одышка.


tema-3-markirovka-upakovki.html
tema-3-mehanizm-upravleniya-potokovimi-processami.html
tema-3-metod-buhgalterskogo-ucheta.html